혹시 여러분도 건강보험료를 더 낸 적 있지 않으신가요? 무심코 지나친 보험료, 사실 환급받을 수 있다는 걸 알고 계셨나요? 국민건강보험 환급금은 내가 낸 돈을 돌려받는 기회인데요, 3년이 지나면 영영 못 돌려받는다는 사실! 오늘 이 글을 보면 단 1분 만에 내 환급금 여부를 확인할 수 있습니다. 지금 숨은 내 돈을 찾아볼까요?
건강보험 환급금 조회 및 신청
건강보험 환급금이란?
건강보험 환급금은 보험료를 과하게 납부했거나, 의료비 지출이 소득 대비 많아 정해진 본인부담상한액을 초과한 경우 돌려받을 수 있는 금액입니다. 쉽게 말해, 내가 낸 만큼 돌려받는 ‘숨은 돈’이죠.
환급금 발생 조건
건강보험 환급금은 다음 두 가지 조건에서 발생합니다. 첫째, 건강보험료를 과다 납부한 경우. 예를 들어, 직장 이동 등으로 소득 정보가 갱신되지 않으면 보험료가 중복 부과될 수 있습니다. 둘째, 지난 해 의료비 지출이 소득 수준에 따라 책정된 ‘본인부담상한액’을 초과했을 경우입니다.
2024년도 본인부담상한액
2024년 기준 건강보험 본인부담상한액은 소득 분위별로 아래와 같습니다. 자신이 속한 소득 분위에 따라 환급금 산정이 달라지니 반드시 확인해 보세요.
| 소득 분위 | 본인부담상한액 | 요양병원 120일 초과 시 |
|---|---|---|
| 1 분위 | 87만원 | 138만원 |
| 2~3 분위 | 108만원 | 174만원 |
| 4~5 분위 | 167만원 | 235만원 |
| 6~7 분위 | 313만원 | 388만원 |
| 8 분위 | 428만원 | 557만원 |
| 9 분위 | 514만원 | 669만원 |
| 10 분위 | 808만원 | 1,050만원 |
환급금 계산 예시
예를 들어, 소득 6~7 분위의 가입자가 2023년에 400만 원의 의료비를 지출했다면, 본인부담상한액 313만원을 초과한 87만원이 환급금으로 돌려받게 됩니다. 지출에서 비급여 항목 등은 제외됩니다.
환급금 조회 및 신청 방법
환급금 조회는 아래 두 가지 방법으로 가능합니다. 꼭 3년 내에 신청해야 하며, 시간이 지나면 소멸됩니다.
- 국민건강보험 홈페이지: 로그인 → 환급금 조회·신청
- The건강보험 앱: 로그인 → 전체메뉴 → 민원 → 조회 → 환급금 조회·신청
Q&A
Q1. 환급금은 언제 받을 수 있나요?
A. 본인부담상한액에 따른 환급금은 매년 8월 말 확정됩니다. 안내문을 받은 후 3년
이내 신청해야 수령 가능합니다.
Q2. 환급금이 있는지 미리 알 수 있나요?
A. 안내문을 받지 못해도 홈페이지 또는 앱에서 직접 조회 가능하니 꼭
확인해보세요.
Q3. 비급여 항목도 환급 대상인가요?
A. 아니요. 비급여, 2~3인실 입원료 등은 본인부담상한액 산정에서 제외됩니다.
Q4. 입퇴사 이력이 많은 경우 환급금 가능성은?
A. 네, 보험료 과납 가능성이 높아 환급금 대상일 수 있습니다. 반드시
조회해보세요.
Q5. 가족 구성원의 지출도 환급 대상인가요?
A. 본인 명의의 건강보험료와 의료비 지출만 환급 대상이며, 가족은 개별 조회해야
합니다.
마무리하며
건강보험 환급금은 나도 모르게 지나치기 쉬운 돈입니다. 특히 의료비 지출이 많거나 직장을 자주 이동하셨던 분이라면 반드시 조회해보시길 권합니다. 단 몇 분의 확인으로 수십만 원을 돌려받을 수도 있으니까요. 지금 바로 아래 버튼을 눌러 확인해보세요!
